认真实施“快车”项目有效保障母婴安全

商洛市妇幼保健院是市妇儿工委指定的商洛市“母亲健康快车”服务中心，在负责实施本单位“母亲健康快车”项目工作的同时，承担着全市“母亲健康快车”项目实施的业务技术指导、协调工作，3年来，在省、市妇儿工委的精心指导下，我们认真履行自身职责，加强领导、强化措施，以降低全市孕产妇和儿童死亡率，提高妇女儿童健康知识，增强妇女儿童健康理念为宗旨，以“母亲健康快车”为载体，以面向基层、面向群体、面向边远贫困山区开展送医、送药、送健康知识、免费接送孕产妇住院分娩的公益活动为主要形式，认真实施“ 母亲健康快车项目”，重点抓了以下4项工作：

一、加强组织领导，精心安排部署

一是成立领导机构。市妇幼保健院成立了“母亲健康快车”项目领导小组，由市妇幼保健院院长张康美同志任组长，院妇委会主任任副组长，院办公室、计财科、基保科、医务科、考核办、护理部等科室负责人为成员，下设办公室，办公室设在妇委会，负责本单位“ 母亲健康快车”项目的实施和全市卫生系统“母亲健康快车”项目协调指导工作。

二是统一思想认识。商洛市妇幼保健院“母亲健康快车”项目于2003年7月24日正式启动，项目启动初期，一些职工对实施“母亲健康快车”项目工作的重要性和必要性认识不足，对深入边远山区开展宣传、义诊、送医送药工作存在畏难情绪。针对这种情况，院领导班子高度重视，及时召开全院职工动员会，详细讲解项目的争取背景、项目的宗旨任务和妇幼保健院公共卫生服务职能，针对全市妇女儿童保健工作存在的宣传工作不到位、妇女儿童健康知识缺乏、自我保健意识不强、妇科病诊治不及时、住院分娩率低等问题，向职工宣传“母亲健康快车”项目实施的重要性、必要性和迫切性，通过宣传动员，使全院职工认识到“母亲健康快车”项目的实施，与妇女儿童健康事业密切相关，与妇幼保健院公益性质及社会卫生工作职能密切相关，与妇幼保健院的业务发展密切相关，从而统一了思想，提高了全院职工参与“母亲健康快车项目”工作的积极性和主动性。

三是制定实施方案。为了使此项工作有序进行，我们在认真调查研究的基础上，制定下发了《商洛市妇幼保健院“母亲健康快车”项目实施方案》，明确了项目的宗旨和工作思路，提出了工作要求和工作目标，制定了工作程序和工作措施，促进了项目工作的规范运行。

四是摆上重要位置。我们把实施好“母亲健康快车”项目作为妇幼保健工作人员的重要职责，纳入基层保健科、妇产科、车管科等科室的常规工作内容，层层分解工作任务，每年制定工作计划，每月进行质量考核，考核结果与科室、个人工资奖金挂钩，保证了此项工作的顺利实施。

二、加强阵地建设，强化服务职能

一是组建商洛市“母亲健康快车”服务中心。按照“一条主线，集中服务，分散经营，持续发展”的思路，在市妇联的精心指导下，2003年市妇幼保健院顺利组建了“母亲健康快车”服务中心，为了加强中心的服务职能，市妇幼保健院对“母亲健康快车”服务中心提出了“六及时”的工作要求：即活动安排下达及时、“母亲健康快车”调度及时、高危孕产妇转诊及时、平诊孕产妇接送及时、活动住处收集和传递及时、到项目单位技术指导及时。

为了加强“母亲健康快车”服务中心的规范化管理，市妇幼保健院及时制定下发了“母亲健康快车”服务中心的工作制度、工作职责和工作程序，从而使“母亲健康快车”服务中心任务明确、责任具体、程序规范，有效发挥了辐射带动作用。

二是建立专家技术队伍。2003年市妇幼保健院抽调急诊科、内科、外科、妇产科、儿科等科室中级以上职称专业技术人员15人组成“母亲健康快车”项目专家技术领导小组，由院长、副主任医师张康美同志任组长，承担“母亲健康快车”项目技术服务工作，负责市、县区和本单位“母亲健康快车”的技术培训和业务指导工作。为了加强技术队伍建设，2005年重新调整了专家技术队伍，并加强了自身学习培训和对基层项目单位的专业人员技术培训，3年来共举办培训班9次，重点培训“母亲健康快车”项目宗旨任务和产科急救、妇女病普查、产科转诊、健康教育、妇幼保健、新生儿窒息复苏等知识和技术，培训卫生技术人员620人次，通过培训，提高了项目技术人员的业务素质。

三是加强“母亲健康快车”出车管理。首先制定车辆管理制度，规定“母亲健康快车”必须专车专用，任何单位和个人不得随意调用，同时要求“母亲健康快车”必须做到“五固定”：即固定专人管理、固定专职司机、固定专科调度、固定产科急救药品、固定配置专用设备（血压计、体温表、听诊器、氧气袋、接产包）；其次是要求医务人员必须跟车随行，手提式B超机、床旁X光机随医出行，其它医疗器械、急救用品等根据情况由医务人员随医携带；再次是“母亲健康快车”实行24小时值班制，确保妇女儿童急诊用车。

三、发挥技术优势，开展公益活动

按市“母亲健康快车”项目办公室的统一要求，我们每月均要组织开展一次“母亲健康快车”公益活动，公益活动以妇女儿童为重点，实施以入户健康宣传、妇女病普查、儿童体检、送医送药为主要形式的系列服务，市妇幼保健院每年年初均制定《“母亲健康快车”公益活动安排》，在活动安排中，将每月活动时间、活动地点、参加科室，参加人员数、参加人员条件、活动内容、活动进度、活动信息收集等内容详细列表，下发到各科室，使每月活动责任到科、任务到人、组织有序，在开展公益活动中，重点抓了以下3项工作：一是深入边远贫困山区开展送医送药送健康知识公益活动。市妇幼保健院每年印制以妇女儿童保健为主要内容的宣传册、宣传图片、宣传卡等宣传资料，由宣教科牵头，组织儿童保健科、妇女保健科、预防接种科、基层保健科、内科、妇产科、儿科、口腔科等科室的专业技术人员，按照医院年初下发的《“母亲健康快车”公益活动安排》确定的时间、地点和活动内容，深入县区乡镇，来到田间地头，走村入户，宣传《母婴保健法》、妇女保健、儿童保健、卫生防病、孕期保健、产前检查、产后访视、优生优育、传染病防治等知识，免费为群众查体看病。2003年我院“母亲健康快车”遍及32个乡镇72个村，健康检查1500人次，免费送药价值1万余元；2004年我院“母亲健康快车”遍及100个乡镇350个村，健康检查12000人次，免费送药价值1万余元；2005年，我院“母亲健康快车”遍及122个乡镇380个村，健康检查15000人次，免费送药价值1万余元；2006年，我院“母亲健康快车”遍及163个乡镇500个村，健康检查25000人次，免费送药价值2万余元。

二是深入城镇社区开展义诊咨询公益活动。“母亲健康快车”项目启动后，在每年的“三八”妇女节、3月24日“世界结核病防治日”、4月7日世界卫生日，“六一”儿童节、6月6日“爱眼日”、9月20日“爱牙日”，12月1日世界艾滋病防治日等重大卫生节日期间，我院“母亲健康快车”均要走上街头免费为妇女儿童进行妇女保健、儿童常见病防治、母乳喂养的宣传咨询活动。据统计，3年来，我院“母亲健康快车”在城区共开展义诊咨询活动60次，发放宣传材料15万份，健康检查35240人次，健康教育123866人次。

三是深入孕妇家庭开展免费接送孕产妇住院分娩公益活动。为了提高住院分娩率，有效降低孕产妇死亡率，我院以“母亲健康快车”为主要载体，建立了产科绿色通道，实施急危重症患者的救助服务，免费开展了接送孕产妇的公益活动。医院向社会公开医院“母亲健康快车”救助联系电话，确保24小时随时提供咨询和救助服务。3年来，我院“母亲健康快车”共免费接送孕产妇1500人次，救助危重孕产妇82例，其中妊高症32例，产科大出血25例，难产23例，妊娠合并精神症例。因“母亲健康快车”能及时赶到救助现场，争取了有效抢救时间，大大提高了抢救成功率，2003年、2004年、2005年、2006年，孕产妇抢救成功率分别达93%、95%、95和100%，有效保障了孕产妇安全，目前，我院“母亲健康快车”已深入人心，被广大人民群众称为“救命车”。

四、发挥中心职能，提升整体水平

一是加强网络建设。在加强本单位“母亲健康快车”服务中心建设同时，我们依托市中心医院和7个县区妇幼保健院建立了8个“母亲健康快车”项目服务站，依托乡镇卫生院建立了163个“母亲健康快车”项目服务点，形成了上下联动的1个服务中心、8个服务站、163 个服务点的“母亲健康快车”三级服务网络，为公益活动的开展搭建了平台，为危重孕产妇抢救建立了通道。

二是统筹安排部署。为了带动全市“母亲健康快车项目工作深入协调发展，在认真落实本单位项目活动方案的同时，制定下发了《商洛市卫生系统“母亲健康快车”实施方案》，并将“母亲健康快车”项目实施工作纳入市、县、乡村妇幼卫生工作内容，纳入综合目标考核内容，与妇幼卫生工作同安排、同部署，有效促进了全市“母亲健康快车”项目的深入开展。

三是定期督促检查。“母亲健康快车”项目实施以来，市妇幼保健院每年组织市级技术指导专家对“母亲健康快车”项目单位公益活动开展情况进行现场检查，发现问题，及时督促纠正，2005年对活动组织严密、效果明显的镇安县妇幼保健、洛南县妇幼保健院等项目单位进行了表彰奖励，有效促进全市“母亲健康快车”项目的深入开展。

“母亲健康快车”项目的实施，对母婴保健服务水平起到了积极的促进作用，项目实施后，孕产妇住院分娩率明显提高，全市2005年孕产妇住院分娩率达9093%，比2003年的7611% 提高了1482%，其中高危孕产妇住院分娩率达9991%；婴儿死亡率逐步下降，2005年全市婴儿死亡率降至1786‰，比2003年的2302‰下降了516‰；5岁以下儿童死亡率逐步下降，2005年5岁以下儿童死亡率为2122‰，比2003年的2550‰下降了428‰；与此同时，妇女儿童的自我保健意识明显增强，自觉就诊妇女人数明显提高，“母亲健康快车”项目单位门诊人次逐年增加，市妇幼保健院2003年门诊人次为21900人次，2005年达24000人次，2006年预计达30000余人次。

尽管我们做了扎实有效的工作，但与广大妇女儿童的医疗保健需求还有很大差距，与兄弟项目单位工作水平还有很大差距，与上级单位要求还有很大差距：一是车载设备简陋，没有固定的B超机、胎心监护仪、X光机；二是没有项目工作经费，常年免费接送病人，服务成本过大；三是医务人员的业务技术素质有待进一步提高。我们将以这次会议为契机，认真学习借鉴兄弟项目单位先进经验，埋头苦干，扎实工作，努力把我市“母亲健康快车”项目工作推上一个新水平。