甘肃省“母亲健康快车”项目实施情况的调研报告摘要

一、项目实施的总体情况

2004年底，“母亲健康快车”项目在甘肃省正式启动，30辆“母亲健康快车”分派在我省28个项目执行单位并顺利运行，产生了良好的社会效益。

（一）建立健全各项制度。成立了由妇联、财政、卫生、计生、妇儿工委办等部门领导、业务处（室）负责人组成的领导小组，14个市州26个项目执行地也相应成立了市、县区两级项目领导机构。省项目领导小组办公室统一制定下发了《甘肃省“母亲健康快车”项目实施方案》和《甘肃省“母亲健康快车”项目车辆管理暂行办法》。26个项目执行地区结合当地实际，也制定了项目运行方式的管理办法。如：积石山县制定了《积石山县巡回医疗车、母亲健康快车管理办法》等多项制度。

（二）大力开展骨干培训。项目实施以来，我省举办项目骨干培训班484期，共培训县、乡妇幼专干、计生专干等人员19000余人，逐步形成了以乡村医生、妇幼保健人员、乡计划生育技术专干和基层妇女干部为骨干的健康教育队伍。

（三）广泛开展健康宣传。各项目执行单位每月开展两次健康宣传活动，在宣传中做到四个结合，即把“母亲健康快车”项目与宣传新农村建设相结合，与宣传提高农村科技文化和卫生知识相结合，与宣传计生工作相结合，与宣传促进农村“三个文明”建设相结合，为近百万的农村妇女提供了“送健康理念、送健康知识、送健康服务”的宣传教育。项目宣传运作模式也由健康咨询宣传形式向注重实效、形式多样的项目活动转变。如：庆城县利用节假日，邀请当地的书法人员把“母亲健康快车”的内容写进门联，赠送给群众，提高了群众对项目的知晓度。渭源县项目执行医院，为了扩大对项目的宣传力度，在县城的中心位置，制作了大型的楼面宣传画，有力的促进了本县的孕产妇住院分娩率提高。（四）着力开展健康普查力度。各项目执行单位深入边远乡村，开展妇科病普查普治，截止2006年共为10万名群众做了普查普治。如：徽县受自然环境的影响，是宫颈癌发病率较高的地区，项目实施以来，徽县项目执行医院将“母亲健康快车”项目融入到本院的宫颈癌普查治疗工作之中，不定期的开展普查活动，发现病症及时治疗，有效降低了宫颈癌的发病率。张掖市在普查工作中，引导男性积极参与生殖健康咨询服务，也为超出育龄期的老人进行了把脉、B超检查、血压测量、保健与健康、以及常见疾病、传染病的防治等知识的咨询。

（五）积极接转危重病人。项目实施以来，各项目执行医院本着有求必应的原则，为贫困地区的妇女开设了一条爱心通道。2006年 3月13日清晨，我省甘南藏族自治州合作市加茂贡乡俄河村村民，骑着摩托车匆匆赶到合作市妇幼保健站请求援助，因妻子卓玛吉怀孕在家自娩一男婴，胎盘滞留4小时仍未娩出，孕妇阴道流血较多，因交通不便，无法找车转诊，请求妇产科大夫出诊。站领导得知这一情况后，赶快召集妇产科医生进行病例讨论，认为产妇情况较严重，危及患者生命，必须要争分夺秒进行救治。站上立即组织医疗小组，派妇产科骨干医生前往俄河村，时间就是生命，“母亲健康快车”载着患者家属的期望，飞驰在前往俄河村的公路上，到达俄河村后，患者家住山上，汽车无法到达，医务人员背起医药箱，急匆匆往山上走，来到产妇家中只见产妇躺在床上，脐带脱出阴道口约5厘米，外阴被血迹污染，见此状况妇产科大夫立即给患者注射缩宫素，并徒手剥离胎盘，胎盘剥离后，子宫收缩良好，医生给患者给予抗炎对症治疗，随行儿科大夫对新生儿进行了检查，医务人员对产妇观察了两小时，产妇子宫完全收缩，大家这才松了一口气。“母亲健康快车”及时救助了偏远农牧区的产妇，为少数民族地区贫困妇女儿童带去了安康。张掖市，“母亲健康快车”项目不仅为农村的妇女群众的救助提供了方便，加强了与乡村有关人员（如乡镇医务人员、村级计生员等）的联系，而且在给予护送孕产妇到妇幼保健院分娩及向“母亲健康快车”提供危急产妇（或其它病人）的有关人员每例十元的补助，并负责往返交通、食宿费，有力的提高了本市的入院分娩率。据不完全统计，2006年全省“母亲健康快车”共接送危重病人及转诊孕产妇767人次。

（六）加强社会宣传。省项目办公室制作了“母亲健康快车”专题片并在甘肃电视台播放，集中展示了“母亲健康快车”项目实施以来取得的成效，宣传教育和引导广大群众积极参与其中，受益于其中，使全社会对此项目有了全面的了解和支持。永靖县先后11次邀请县新闻报道工作人员对项目活动进行了专题报道，并多次在临夏报发表宣传文章，使“母亲健康快车”成为服务群众一个品牌。

二、项目需求情况

我省辖14个市州，86个县区市，总人口2618.8万人，其中妇女1264.4万人，占总人口的48.28%。全省17725个行政村中，重点贫困村8632个，农村人口2046.94万人，占总人口的78%，农村妇女占全省妇女总数的80%以上。受自然环境和设施条件等多方面的制约，许多贫困偏远地区的妇女儿童就诊困难，无法享受基本妇幼保健服务。据统计，2005年全省孕产妇死亡率82.77/10万，其中农村为97. 12/10万，婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率分别为19.78‰、24.07‰, 其中农村为21.18‰、26.24‰，妇女病发病率高达60%—80%。

“母亲健康快车”项目在我省实施以来,解决了部分贫困地区妇幼保健工作用车困难的问题，有效缓解了贫困地区妇女儿童就医难的问题。但是，由于“母亲健康快车”在我省车辆数量有限，项目的覆盖面较小，远远不能满足贫困地区群众的需求。

三：几点建议

1、建议“母亲健康快车”项目办公室能够组织一些对妇幼保健知识方面的专题培训，以提高基层妇幼保健员的业务水平。

2、建议“母亲健康快车”项目办公室开展一次项目执行省份的车辆管理经验交流活动。

3、希望项目办在今后能够继续扶持我省少数民族地区及贫困地区实施项目，再给予30辆“母亲健康快车”，以扩大项目服务覆盖面，满足我省贫困地区妇女儿童特别是孕产妇的需求。