中国妇女发展基金会-母亲健康快车
China Women's Development Foundation
龙陵县位于云南省西部边陲,与缅甸接壤,国境线长19.71公里,国土面积2884平方公里,山地面积占总面积的98%。设有10个乡(镇)121个行政村(社区)。县域经济社会发展相对滞后,是国家重点扶持的贫困县和云南省禁毒与防治艾滋病工作的前沿阵地。2010年末全县总人口28.6万人,农业人口占总人口数的90.76%,大多数居住在山区,经济文化落后,交通条件差。全县有县级医疗保健机构3个,乡卫生院12个,共有卫生技术人员451人,病床475张,每千人口拥有卫生技术人员1.75人,拥有床位数1.69张;有村卫生室121个,乡村医生274人。乡镇卫生院距县城最远距离154公里,最近距离30公里。卫生资源不足、群众自我保健意识相对薄弱、看病难、就医成本高等问题还普遍存在。
龙陵县妇幼保健院承担全县妇幼保健业务管理和技术指导的重要任务,现有正式职工23人,卫生技术人员18人,其中,高职2人、中职8人、初职8人,设有妇女保健科、儿童保健科、基层保健科、行政综合科等四个职能科室,是龙陵县“母亲健康快车”项目的具体执行单位之一,自2007年1月“母亲健康快车”项目启动实施以来,龙陵县妇幼保健院在龙陵县母亲健康快车项目领导小组的指导帮助下,按照项目实施方案的有关要求,严格车辆使用管理,把“母亲健康快车”项目与妇幼保健常规工作有机地结合起来,制定年度工作计划措施,认真组织开展项目活动,有力地促进了龙陵县妇幼卫生事业发展,使母亲健康快车项目发挥了很好的社会效益和经济效益。现将有关工作情况汇报如下:
一、坚持项目宗旨,严格项目管理,项目工作进展顺利
(一)成立领导机构,为项目实施提供组织保障
“母亲健康快车”项目涵盖龙陵县10个乡(镇)121个行政村(社区),县妇儿工委对项目实施给予高度重视,及时向县委政府汇报,积极组织协调卫生、财政、民政、计生、宣传、妇联等有关部门,成立“龙陵县母亲健康快车项目领导小组”,县妇儿工委主任任组长,并在县卫生局设立领导小组办公室,负责组织协调、督导、检查等日常工作。明确县妇幼保健院为母亲健康快车项目的具体实施单位。县政府每年划拨财政资金8000元作为该院车辆费用补助。
(二)建立规章制度,明确工作责任
2006年11月26日车辆装备到位后,县妇幼保健院及时办理了车辆落户登记手续,根据项目领导小组的安排部署,制定了《龙陵县母亲健康快车项目活动实施方案》和《龙陵县母亲健康快车使用管理办法》,指定一名副院长负责母亲健康快车项目工作,2007年1月正式启动实施母亲健康快车项目。在项目实施过程中,县妇幼保健院坚持以“送健康理念、送健康知识、送健康服务”为宗旨,将母亲健康快车项目与妇幼保健常规工作有机结合,围绕提高育龄妇女对妇幼卫生健康知识的知晓率、孕产妇保健管理率和7岁以下儿童保健管理率,危急孕产妇和急重症儿童得到及时转诊救治,孕产妇死亡率和婴儿死亡率逐年降低,有效提高预防艾滋病母婴传播工作能力的项目目标要求,确定了以妇幼卫生健康教育、妇幼保健适宜技术培训、妇幼卫生业务技术指导、妇女妇科疾病查治、高危孕产妇筛查、0—7岁儿童健康体检、预防艾滋病母婴传播、危急孕产妇和危重症儿童转诊救治等为主要内容的八个项目活动领域,制定年度活动计划,建立工作目标责任制,由基层保健科具体负责组织实施。
(三)严格车辆使用管理,确保母亲健康快车效益发挥
自车辆到位以来,县妇幼保健院严格车辆管理,注重车辆保养维护,做到专人专管,专车专用。到目前为止,共投入车辆运行费用11.5万余元,出动车辆462辆次,车辆行程累计7.5万多公里,派出卫生技术人员深入基层开展工作965人次2846人天,无交通安全事故发生。
二、抓工作措施落实,项目活动有声有色
(一)落实工作措施,保障项目活动顺利开展
1、县妇幼保健院将“母亲健康快车”项目纳入年度妇幼卫生工作计划,与“降消”项目和预防艾滋病母婴传播等工作统筹安排,实行综合目标责任制管理,做到同研究部署、同检查落实、同考核奖惩,定期召开项目工作例会,及时分析研究解决工作中存在的问题,提出改进意见和措施。
2、开通“绿色生命通道”。成立县乡村三级急救组织,建立健全转诊急救体系,向乡镇卫生院、村卫生室及孕产妇和社会公众等公布“母亲健康快车”急救电话,全县所有医疗保健机构对危急孕产妇和急重症儿童一律实行“先救治,后结算收费”的规定。
3、对县、乡医疗机构住院分娩实限价收费,对村医生动员住院分娩每1例给予30元-50元奖励(乡级30元、县级50元)。
4、对贫困孕产妇住院分娩和贫困儿童给予医疗救助,并免除车辆运送费用。
5、县财政按照全县年度总人口人均0.1元预算,在县卫生局设立特困孕产妇和儿童医疗急救基金,确保特困孕产妇和儿童得到及时救治。
(二)积极开展项目活动,提升项目公益价值
县妇幼保健院按照《龙陵县母亲健康快车项目实施方案》的有关要求,每年定期或不定期的组织县乡妇幼保健人员进行业务知识和适宜技术培训,不断提高妇幼保健人员的服务能力;组织卫生专业技术人员,深入乡村基层开展健康教育、义诊和咨询、儿童体检、高危孕产妇筛查、妇科病普查普治等项目服务活动,使母亲健康快车项目惠及广大人民群众,进一步提升了项目的公益价值。
1、坚持利用农村集市,开展妇幼卫生健康教育及义诊、咨询等公益活动,共计24次,对4914名农村妇女进行了义诊、咨询服务,发放妇女保健、儿童保健、孕产期保健、预防艾滋病母婴传播等健康教育宣传材料共计23种158188份。
2、深入乡村开展高危孕产妇筛查112次,对农村孕产妇进行免费产前检查4590人次,筛查管理高危孕产妇1042人。
3、深入农村和企事业单位开展以查治宫颈癌和乳腺癌为主的妇科病普查普治工作19次,共进行妇科检查4416人次,妇科B超检查3187人次,乳腺扫描检查2954人次,阴道分泌物涂片检查3169人次。
4、深入农村及托幼机构对0-7岁儿童进行健康体检5242人次。
5、转诊救治接送孕产妇、儿童及及其他患者52人次,减免运送车辆费用9820元。
6、深入基层开展预防艾滋病母婴传播工作督导18次,进行HIV阳性孕产妇告知63人次,实施母婴阻断术111例,进行婴儿随访和奶粉配送109人次。
7、组织开展乡村妇幼保健人员培训16期,培训卫生专业技术人员631人。
8、深入乡村进行妇幼保健业务技术指导和工作督导501人次。
三、以项目促发展,取得显著成绩
“母亲健康快车”项目为龙陵县妇幼保健院开展业务技术指导、人力资源培训、孕产妇和儿童急救转诊及预防艾滋病母婴传播等工作提供了车辆保障,提高了龙陵县的转诊急救能力;项目活动的开展,增强了龙陵县广大妇女的健康意识,促进了健康行为的形成,提高了妇女儿童对卫生资源的利用率,给那些居住在边远贫困地区的人民群众带来了实实在在健康利益;项目的实施有力地促进了龙陵县妇幼卫生事业的发展。 2010年全县孕产妇保健管理率、住院分娩率、0-7岁儿童保健管理率分别达到97.37%、91.88%、76.1%,与项目实施前的2006年相比:分别上升1.4%、30.4%、9.2%;孕产妇死亡率从53.63/+万下降为零,婴儿死亡率从15.55‰下降到11.91‰,目标人群健康知识知晓率提高了10.5%,县妇幼保健院就诊人数增加2.5倍,业务收入增加120余万元,项目取得了显著的社会效益和经济效益,受到了人民群众及社会各界的好评。
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